温岭市残疾人法律援助申请表
说明
1、申请人填写本申请书前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料
2、申请人应如实填写本人的实际情况。
3、请按照栏目要求认真填写,或在适当的 内点选。
注意:以欺骗方式获得法律援助将承担法律责任。
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 
姓名: 性别:
男 
出生
年月:
民族:

身份证号码:

户籍所在地: 住宅
电话:
工作单位: 职业: 工作
电话:
通讯地址: 邮政
编码:
文化程度: 文盲  小学  中学  大专以上
身体状况: 健康  残疾  严重疾病
人群类别: 残疾人  老年人(60岁以上)  未成年人  妇女  一般贫困者  其他
是否曾申请过法律援助: 是  前次申请
时间:
申请
编号:
上次申请援助的地点:
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
申请人在申请事项中的法律地位:
民事(行政、仲裁): 原告  被告  第三人
刑事: 自诉人  犯罪嫌疑人  被告人  被害者  被害者近亲属  其他
申请法律援助方式:
刑事辩护  刑事被害人代理  民事诉讼代理  行政诉讼代理  仲裁代理  公证  非诉讼调解
申请法律援助事项案由:
婚姻、家庭  赡养、抚养、扶养  工伤  劳动纠纷  损害赔偿  请求抚恤金  其他
申请事项法律状态:
尚未进入法律程序    诉讼中( 侦查 起诉 一审 二审 重审 再审) 
仲裁中  调解中  行政处理中  行政复议中  投诉无答复
申请法律援助的案情理由概述:
验证码:

 

版权所有:温岭市残疾人联合会 建议分辨率:1024*768px
地址:浙江省温岭市太平街道中华北路568号 浙ICP备05040900